投稿フォーム

講演会、セミナー等へのお申し込みは以下のフォームから送信していただくことが可能です。

FAX(052-204-1469058-293-2631)申し込みをご希望の場合 ・・・

(受講名称)受講申込み」と標記し、1)氏名(ふりがな)、2)勤務先(所属)、3)連絡先住所、4)電話番号、5)Fax番号、6)e-mailアドレス、7)申込み区分(会員・非会員・学生)、8)受講料振り込み予定日を明記して送信して下さい。

上手く送信できない方は、ここここに直接、下記事項についてメール送信願います。

ご希望行事等種別(必須
リスト外の行事は「その他」を選択し、備考欄に行事名をご記入下さい
お名前をご記入下さい(必須
複数人の場合は間を半角カンマで区切って下さい
ご勤務先、ご所属をご記入下さい(必須
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000-000-0000形式でご記入下さい(複数は半角カンマで区切って下さい)
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000-000-0000形式でご記入下さい
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今後の支部行事のメール案内(必須


今後、支部で行われる行事のご案内メール送信の可否をお答えください
会員種別(必須



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